心肌病是一组以心肌结构和功能异常为主要特征的心脏疾病,通常分为扩张型、肥厚型、限制型以及致心律失常性右室心肌病等类型。这类疾病可能影响心脏的收缩或舒张功能,严重时可导致心力衰竭或心律失常。
1、扩张型心肌病
主要表现为心脏各腔室扩大,心肌收缩力减弱。患者可能出现乏力、呼吸困难、下肢水肿等症状,严重时心脏泵血功能下降,可能引发全身器官供血不足。此类型可能与遗传、病毒感染或长期酗酒等因素相关。
2、肥厚型心肌病
以心室肌异常增厚为特征,尤其是室间隔部位。心肌肥厚可能导致心室腔缩小,影响血液充盈,部分患者会出现胸痛、晕厥甚至猝死。约半数病例与基因突变导致的家族遗传相关,剧烈运动可能诱发急性症状。
3、限制型心肌病
表现为心肌僵硬导致舒张功能障碍,常见于淀粉样变性等浸润性疾病。患者常出现活动耐力下降、肝脾肿大等静脉回流受阻的表现,超声检查可见心室舒张受限,但收缩功能相对正常。
4、致心律失常性右室心肌病
以右心室心肌逐渐被纤维脂肪组织替代为特征,易引发室性心动过速等恶性心律失常。青年患者突发晕厥或运动中猝死需警惕此病,基因检测可发现相关突变。
出现不明原因的心悸、气促或晕厥症状时,建议及时进行超声心动图、心脏磁共振等检查。确诊患者需严格遵医嘱使用β受体阻滞剂、抗凝药物,或安装植入式除颤器。日常需保持低盐饮食,避免剧烈运动,定期监测心功能变化。