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女性漏尿是如何引起的

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

女性漏尿可能与压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁等原因有关,需结合具体病因进行分析。

1、压力性尿失禁

主要因盆底肌松弛导致尿道支撑力下降,在咳嗽、打喷嚏等腹压增高时出现漏尿。常见于多次分娩、肥胖或绝经后雌激素水平下降的女性。可通过盆底肌训练(如凯格尔运动)增强肌肉张力,严重者需行尿道中段悬吊术等手术治疗。

2、急迫性尿失禁

通常与膀胱过度活动症有关,患者常伴有突发强烈尿意且难以控制排尿。可能由尿路感染、神经源性膀胱等因素诱发。一般需遵医嘱使用索利那新片、米拉贝隆缓释片、托特罗定缓释胶囊等药物抑制膀胱异常收缩,同时需进行膀胱功能训练。

3、混合性尿失禁

即同时存在压力性和急迫性尿失禁,可能与盆底损伤合并膀胱功能障碍相关。治疗需结合行为干预、药物治疗及手术的综合方案,如使用米拉贝隆缓解尿急症状,配合盆底康复训练改善控尿能力。

若存在漏尿症状,建议记录排尿日记帮助医生判断类型。日常需减少咖啡因摄入、控制体重,避免加重症状。长期未改善或伴随血尿、排尿疼痛时,需及时就诊泌尿科或妇科排查泌尿系结石、肿瘤等器质性疾病。

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