阿托品中毒后可能出现中枢神经系统症状、心血管系统反应、消化系统症状、体温调节异常以及眼部不适等副作用。该药物作为抗胆碱药,过量使用会过度阻断胆碱能神经的M受体,引发全身多系统功能紊乱。
1、中枢神经系统症状
轻度中毒表现为头痛、烦躁不安,随着剂量增加可能出现言语混乱、幻觉、定向力障碍。严重中毒者可能发生抽搐、昏迷,甚至因呼吸中枢过度抑制导致呼吸衰竭,需立即进行生命支持治疗。
2、心血管系统反应
中毒初期出现窦性心动过速,心率可达120-160次/分。随着血药浓度升高,可能引发室性心律失常,血压初期升高后可能出现骤降。老年患者易出现房室传导阻滞,需心电监护观察ST-T改变。
3、消化系统症状
典型表现为肠鸣音减弱或消失,腹部膨隆伴顽固性便秘。唾液分泌抑制导致口干严重,部分患者出现吞咽困难。胃排空延迟可能引发恶心呕吐,需注意防止误吸。
4、体温调节异常
汗腺分泌抑制使皮肤干燥潮红,散热功能障碍导致体温升高,严重者可达39℃以上。婴幼儿可能出现高热惊厥,需配合物理降温措施。
5、眼部不适
瞳孔持续散大引发畏光、视物模糊,调节麻痹导致近距离阅读困难。长期中毒可能诱发青光眼急性发作,表现为眼痛、头痛伴恶心呕吐。
出现上述中毒症状应立即停用药物,及时清除未吸收毒物。重症患者需在医疗机构进行心电监护,必要时使用毒扁豆碱拮抗。用药期间应严格掌握适应症,老年患者及青光眼患者需特别注意用药安全,出现心悸、烦躁等早期中毒表现应及时就医。