牙齿发黑可通过洗牙、补牙、牙贴面修复、根管治疗及全冠修复等方式改善，需根据具体病因选择对应处理措施。日常还需加强口腔清洁，避免色素沉积加重。
1、洗牙
针对外源性色素沉着（如烟渍、茶渍）引起的牙面色斑，可通过超声波洁治或喷砂抛光去除表面附着的色素。操作后牙齿恢复原有色泽，但需注意术后24小时内避免进食深色食物，每年定期洁牙1-2次预防复发。
2、补牙
龋坏导致的牙齿局部发黑需磨除腐败牙体组织，使用复合树脂或玻璃离子水门汀充填修复缺损。对于浅龋或中龋，直接充填即可恢复牙齿形态；若龋损已接近牙髓腔，需先垫底保护牙髓再进行充填。
3、牙贴面修复
氟斑牙、四环素牙等内源性着色可选择瓷贴面或树脂贴面覆盖牙面。通过磨除0.3-0.7mm牙釉质后粘结人工修复体，能有效改善整体牙色，美学效果持久，但需避免咬硬物防止贴面崩裂。
4、根管治疗
牙髓坏死引起的牙体变色需开髓清除坏死组织，根管预备消毒后充填根管，必要时配合内漂白技术。治疗后牙齿脆性增加，建议行冠修复保护，避免牙体折裂。
5、全冠修复
严重牙体缺损或大面积充填后的牙齿，可采用全瓷冠或金属烤瓷冠包裹整个牙冠。既能恢复牙齿外形和功能，又可遮盖内部变色，修复后需注意牙冠边缘清洁，防止继发龋。
建议发现牙齿发黑时及时就诊口腔科，通过视诊、探诊和X线检查明确病因。治疗期间每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线清理邻面，减少碳酸饮料摄入。修复治疗后避免用患牙咀嚼过硬食物，定期复查修复体边缘密合度及牙周健康状况。