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甲亢是由什么引起的

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

甲状腺功能亢进症可能是由Graves病、甲状腺炎、结节性甲状腺肿等原因引起的,需根据具体病因进行治疗。患者出现心慌、消瘦等症状时建议及时就医明确诊断。

1、Graves病

这是甲状腺功能亢进症最常见的病因,属于自身免疫性疾病。患者体内会产生促甲状腺激素受体抗体,持续刺激甲状腺滤泡细胞增生并分泌过量甲状腺激素。典型症状包括突眼、甲状腺肿大和胫前黏液性水肿,可通过甲状腺功能检测和抗体检查确诊。治疗通常采用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物,或放射性碘-131治疗。

2、甲状腺炎

亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎等炎症性疾病会导致甲状腺滤泡破坏,储存的甲状腺激素大量释放入血引起暂时性甲亢。患者可能出现颈部疼痛、发热等症状,血沉和甲状腺摄碘率检查有助于鉴别。急性期可使用普萘洛尔片缓解心慌症状,通常不需要抗甲状腺药物治疗。

3、结节性甲状腺肿

甲状腺内的自主高功能腺瘤或毒性多结节性甲状腺肿会自主分泌过量甲状腺激素,不受垂体调节。这类患者甲状腺触诊可触及单个或多个结节,核素扫描显示热结节。治疗多采用手术切除或放射性碘治疗,对于直径小于1cm的结节也可在超声引导下进行射频消融。

甲状腺功能亢进症患者需定期监测甲状腺功能,避免摄入含碘量高的食物如海带、紫菜。若出现持续性心悸、体重进行性下降或颈部明显增粗,建议及时到内分泌科就诊,通过甲状腺超声、摄碘率测定等检查明确病因,遵医嘱选择药物、手术或放射性碘等个体化治疗方案。

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