心动过缓的治疗方法包括密切观察随访、调整药物、植入心脏起搏器等,具体需根据病因和病情严重程度选择。若症状明显或伴随其他不适,应及时就诊心血管内科。
1、密切观察随访
对于运动员、老年人等生理性心动过缓且无头晕、晕厥等症状者,通常无需特殊治疗。建议定期监测心率变化,避免剧烈运动或情绪激动,保持规律作息和均衡饮食即可。
2、调整药物
因β受体阻滞剂、地高辛等药物副作用引起的心率下降,需在医生指导下逐步减量或更换药物。例如可将美托洛尔调整为钙通道阻滞剂,或停用地高辛后改用利尿剂控制心衰。
3、植入心脏起搏器
当心率持续低于40次/分,并出现黑蒙、晕厥等严重症状时,需通过手术植入永久性心脏起搏器。该装置能通过电脉冲刺激维持正常心率,适用于病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞等器质性病变。
4、治疗原发疾病
继发于心肌炎、甲状腺功能减退或电解质紊乱的心动过缓,需针对病因进行治疗。如心肌炎患者需使用维生素C片、辅酶Q10胶囊等营养心肌药物,甲状腺功能减退者需长期口服左甲状腺素钠片。
出现心动过缓时应避免自行服用升心率药物,日常需限制咖啡因摄入。建议患者记录每日心率及症状变化,定期复查动态心电图。若出现持续胸痛、意识丧失等危急情况,需立即拨打急救电话送医处理。