睡着出汗可能是生理性原因所致，也可能与结核病、甲状腺功能亢进症、糖尿病等疾病原因有关。若排除环境因素后症状持续存在，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因
睡眠环境温度过高、被褥过厚等因素可能导致机体通过排汗调节体温。这类出汗多发生在入睡后1-2小时内，通常不伴随其他不适症状。建议选择透气性良好的棉质寝具，保持室温在18-22℃之间。
2、结核病
结核分枝杆菌感染引起的慢性消耗性疾病常出现夜间盗汗特征性表现，同时可能伴有低热、乏力、消瘦等症状。确诊后需遵医嘱规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物进行联合治疗，疗程通常需6-9个月。
3、甲状腺功能亢进症
甲状腺激素分泌过多导致基础代谢率增高，患者可能出现夜间多汗、心悸、手抖等症状。治疗可遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物，配合普萘洛尔片改善交感神经兴奋症状，必要时考虑放射性碘治疗。
4、糖尿病
自主神经病变或低血糖反应可能导致睡眠中异常出汗，常伴随饥饿感、心慌等表现。患者需规律监测血糖，遵医嘱使用盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等降糖药，必要时使用甘精胰岛素注射液控制血糖。
若调整睡眠环境后出汗症状无改善，或伴随发热、体重下降等异常表现，应及时到内分泌科或感染科就诊。建议进行结核菌素试验、甲状腺功能检测、血糖监测等检查，根据具体病因接受规范化治疗。治疗期间需遵医嘱按时用药，避免自行调整药物剂量或中断治疗。