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如何有效预防老年痴呆症

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

老年痴呆症的预防可通过健康生活方式、控制慢性病、保持社交活动等方式进行干预。常见的预防措施包括合理饮食、规律运动、认知训练、慢性病管理以及积极社交等,需多维度综合调理。

1、合理饮食

日常建议采用地中海饮食模式,多摄入富含ω-3脂肪酸的深海鱼类、新鲜蔬果及全谷物,限制饱和脂肪和精制糖摄入。研究表明这类饮食能减少脑内β淀粉样蛋白沉积,同时维生素E、叶酸等抗氧化物质有助于保护神经元。

2、规律运动

每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,结合抗阻训练。运动可促进脑源性神经营养因子分泌,增强海马体神经新生,提高脑血流灌注量。临床数据显示规律锻炼者痴呆风险降低30%。

3、认知训练

通过阅读、棋牌游戏、学习新技能等方式持续刺激大脑。建议每日进行30分钟认知活动,如记忆训练应用程序使用。功能性核磁共振显示这类活动能增强默认模式神经网络连接效率。

4、慢性病管理

严格控制高血压、糖尿病等基础疾病,将血压维持在130/80mmHg以下,糖化血红蛋白控制在7%以内。血管因素导致的脑灌注不足是血管性痴呆的重要诱因,系统性管理可降低34%的痴呆发生率。

5、积极社交

每周参与2-3次团体活动,保持人际互动。社会参与能降低皮质醇水平,减缓海马体萎缩速度。研究显示孤独感较强的人群痴呆发病风险增加50%。

建议50岁以上人群定期进行认知功能筛查,合并脑血管危险因素者需每半年监测颈动脉斑块情况。日常生活中注意保持规律作息,避免过度饮酒,吸烟者应及时戒烟。若出现记忆力进行性下降等症状,应尽早就诊神经内科进行神经心理学评估。

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