主动脉夹层动脉瘤破裂需立即进行急诊抢救，治疗方法主要包括紧急处理、手术治疗、介入治疗、药物治疗以及术后康复等。该病发病凶险，死亡率极高，必须第一时间送医救治。
1、紧急处理
患者需绝对卧床休息，避免任何活动加重病情。急救时需立即建立静脉通道，通过硝普钠、美托洛尔等药物将收缩压控制在100-120mmHg，心率维持在60-80次/分，以降低主动脉壁压力。同时进行心电监护、吸氧等生命支持措施。
2、手术治疗
StanfordA型夹层破裂需在体外循环下进行升主动脉置换术，切除撕裂的血管段并植入人工血管。对于合并主动脉瓣关闭不全者，可能需同时实施Bentall手术。手术需在发病48小时内完成，可显著提高生存率。
3、介入治疗
StanfordB型夹层破裂可采用血管腔内修复术，经股动脉植入覆膜支架封闭破口。该方法创伤小，适用于不能耐受开胸手术的高龄或合并严重基础疾病患者，但需确保重要分支血管血流通畅。
4、药物治疗
术后需持续使用β受体阻滞剂如美托洛尔降低心肌收缩力，联合血管紧张素转换酶抑制剂控制血压。疼痛剧烈时可短时间使用吗啡镇痛，同时密切监测凝血功能，预防血栓形成。
5、术后康复
患者出院后需长期服用抗血小板药物，避免提重物、剧烈咳嗽等增加胸腔压力的动作。建议每3-6个月进行CT血管造影复查，严格控制血压低于130/80mmHg，戒烟并保持低盐饮食。
主动脉夹层动脉瘤破裂抢救需分秒必争，术后3年内需严格随访。患者若出现突发性胸背部撕裂样疼痛、意识障碍等症状，应立即拨打急救电话。日常生活中需规律监测血压，避免情绪激动，遵医嘱定期复查影像学检查。