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青光眼的症状表现是什么

梅锋 眼科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

青光眼的症状表现主要包括视力下降、眼痛头痛、视野缺损、眼压升高以及恶心呕吐等。该疾病类型不同,具体症状可能存在差异,需结合临床检查明确诊断。

1、视力下降

青光眼患者由于眼压升高导致视神经受损,早期可能出现一过性视物模糊,尤其在暗环境或情绪波动后加重。随着病情进展,视力逐渐减退,严重时可致失明。

2、眼痛头痛

急性闭角型青光眼发作时,患者会出现剧烈眼胀痛,疼痛可放射至同侧头部,伴随眼球充血、结膜水肿等症状。慢性青光眼则可能表现为持续性的眼部酸胀不适。

3、视野缺损

特征性改变为鼻侧视野缩小,后期发展为管状视野。这是由于高眼压对视神经纤维造成不可逆损伤,导致视网膜神经节细胞凋亡,形成弓形暗点或旁中心暗点。

4、眼压升高

正常眼压范围为10-21mmHg,青光眼患者眼压常超过21mmHg。急性发作期眼压可达50mmHg以上,触诊眼球坚硬如石,需紧急降眼压处理。

5、恶心呕吐

部分急性青光眼患者因眼压急剧升高会引发迷走神经反射,出现恶心、呕吐等全身症状,易被误诊为胃肠道疾病或神经系统疾病。

若出现突发性视力骤降、虹视现象或剧烈眼痛,建议立即到眼科急诊就诊。日常监测眼压、定期进行视野检查和眼底照相有助于早期发现病情。治疗需严格遵循医嘱,避免自行停用降眼压药物,同时控制血压、血糖等全身性疾病可延缓病情进展。

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