尿毒症的确诊通常需满足肾功能严重受损、代谢紊乱症状及影像学检查异常等条件。具体诊断需结合临床表现、实验室指标和肾脏结构评估。
1、肾功能指标异常
尿毒症患者肾小球滤过率通常低于15ml/min/1.73m²，血肌酐持续超过707μmol/L，尿素氮显著升高。这些指标需在间隔1-3个月的重复检测中均显示异常，排除急性肾损伤可能。
2、典型临床症状
患者会出现少尿或无尿、水肿、皮肤瘙痒、恶心呕吐等尿毒症综合征表现。伴随电解质紊乱如高钾血症、代谢性酸中毒，以及贫血、骨矿物质代谢异常等并发症。
3、肾脏结构改变
超声或CT显示双侧肾脏体积缩小、皮质变薄，肾实质回声增强。对于糖尿病肾病等特殊类型，可能伴有肾脏结构特征性改变，需结合病史综合判断。
确诊尿毒症需由肾内科医生综合评估，建议患者定期监测肾功能指标，出现相关症状及时就诊。治疗方面需根据病情选择血液透析、腹膜透析或肾移植，同时需严格控制血压、调节钙磷代谢并纠正贫血。日常应注意低蛋白饮食，限制钠钾摄入，避免使用肾毒性药物。