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尿无力是怎么回事

王忠军 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿无力可能是生理性原因所致,也可能与前列腺增生、尿路感染、神经源性膀胱等疾病原因有关,建议及时就诊明确病因。

1、生理性原因

处于寒冷环境或精神紧张时,可能引发交感神经兴奋,导致膀胱逼尿肌收缩力暂时性减弱,出现排尿无力现象。这种情况多呈一过性,解除诱因后通常可自行缓解,无需特殊治疗。日常注意保暖并保持情绪稳定即可。

2、前列腺增生

常见于50岁以上男性,增生的腺体压迫尿道前列腺部,导致尿流变细、排尿费力、尿后滴沥等症状。直肠指诊可触及肿大腺体,超声检查显示前列腺体积增大。治疗可遵医嘱使用非那雄胺片缩小腺体,坦索罗辛缓释胶囊改善排尿,严重者需行经尿道前列腺电切术。

3、尿路感染

大肠杆菌等致病菌感染引发的膀胱炎、尿道炎,炎症刺激会导致尿频、尿急并伴随排尿不畅。尿常规检查可见白细胞增高,尿培养可明确病原菌。通常选用左氧氟沙星片、头孢克肟颗粒等抗生素治疗,配合三金片改善尿路刺激症状。

4、神经源性膀胱

脑血管意外、脊髓损伤等疾病损伤支配膀胱的神经,导致逼尿肌收缩无力或膀胱括约肌协同失调。需通过尿动力学检查评估膀胱功能,轻症患者可使用盐酸奥昔布宁片调节膀胱功能,严重尿潴留者需间歇导尿或膀胱造瘘术。

若长期存在尿无力症状,建议至泌尿外科进行尿常规、泌尿系超声、残余尿测定等检查。治疗期间应避免憋尿,每日饮水量保持在1500-2000ml,伴有糖尿病等基础疾病者需积极控制原发病。自行使用利尿药物可能加重病情,需严格遵医嘱用药。

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