室性早搏和房性早搏的区别主要在于起源部位、心电图表现及临床意义等方面，需结合具体检查结果进行判断。
1、起源部位不同
室性早搏的异常电冲动起源于心室肌细胞，而房性早搏则起源于心房组织。两者发生部位的不同直接影响后续心脏收缩的顺序和效率，房性早搏的传导路径相对更接近正常窦性心律。
2、心电图特征不同
房性早搏在心电图上表现为提前出现的P波形态异常，其后跟随的QRS波群形态多正常。室性早搏则表现为宽大畸形的QRS波群，时限常超过0.12秒，其前无相关P波，代偿间歇多完全。这种差异是临床鉴别诊断的重要依据。
3、症状与处理差异
两者均可有心悸、胸闷等不适感，但频发室性早搏可能影响血流动力学，特别是在器质性心脏病患者中易诱发恶性心律失常。治疗方面，房性早搏多选择β受体阻滞剂如美托洛尔，室性早搏可选用普罗帕酮，但需注意两者均需先排除电解质紊乱等诱因。
出现明显心慌症状或早搏频发时，建议及时进行24小时动态心电图监测。日常生活中需避免浓茶、咖啡等刺激性饮食，保持规律作息。具体治疗方案应根据早搏性质、基础疾病等情况，在心血管专科医生指导下制定。