心肌梗死及时接受正规治疗，通常可以改善预后，但坏死的心肌细胞无法再生，因此可能无法完全恢复至发病前的状态。治疗及时性和病情严重程度是影响预后的关键因素。
1、就诊时间
发病后越早接受治疗，预后越好。心肌细胞在缺血30分钟后开始坏死，及时通过溶栓或介入治疗开通堵塞血管，可减少心肌损伤面积，保留更多心脏功能。若能在黄金救治时间窗内完成血运重建，患者生存率和生活质量将显著提高。
2、梗死面积
前壁广泛性心肌梗死预后较差，右心室或下壁局限性梗死预后相对较好。坏死面积超过左心室40%的患者，易并发心源性休克，即使积极治疗，死亡率仍高达80%。小范围梗死若处理得当，心脏可通过代偿机制维持正常功能。
3、并发症情况
合并恶性心律失常、室间隔穿孔或心脏破裂者预后不良。约5%-10%患者会出现心源性休克，此类患者院内死亡率超过50%。无严重并发症者通过规范治疗，多数可恢复日常活动能力。
4、基础健康状况
年轻且无糖尿病、肾功能不全等基础疾病者恢复较好。糖尿病患者因微血管病变易发生再梗死，合并慢性肾病患者对抗血小板药物耐受性差，这些都会影响治疗效果。
建议患者发病后立即拨打急救电话，避免自行驾车就医。恢复期需严格遵医嘱服用阿司匹林、替格瑞洛、阿托伐他汀等药物，控制血压、血糖、血脂水平。戒烟限酒、低盐低脂饮食、适度锻炼有助于改善预后，定期复查心电图和心脏超声评估心功能。