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白内障是如何造成的

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

白内障可能是年龄增长、外伤、代谢异常、药物因素以及先天因素等原因引起的。该疾病会导致晶状体浑浊,进而影响视力,建议患者及时就医明确病因。

1、年龄增长

随着年龄增长,晶状体逐渐老化,蛋白质结构发生变性,透明度逐渐降低。这是最常见的白内障类型,患者会出现无痛性视力下降、眩光感等症状。日常可通过佩戴防紫外线眼镜延缓进展,必要时需手术治疗。

2、外伤

眼球穿通伤、钝挫伤或化学伤可直接损伤晶状体囊膜,导致晶状体纤维肿胀断裂。此类患者可能伴有眼内出血、青光眼等并发症,需及时行白内障摘除联合人工晶体植入术,术后可使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液预防感染。

3、代谢异常

糖尿病、半乳糖血症等代谢性疾病会引起晶状体内渗透压改变,导致纤维细胞水肿。这类患者需要积极控制原发病,如遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等降糖药物,同时定期复查眼底。

4、药物因素

长期使用皮质类固醇药物如醋酸泼尼松片、地塞米松磷酸钠注射液等,会抑制晶状体上皮细胞代谢。患者应避免自行滥用激素类药物,必要时在医生指导下调整用药方案,并配合使用吡诺克辛滴眼液延缓病情发展。

5、先天因素

妊娠早期母体感染风疹病毒、接触放射线等因素可能导致胎儿晶状体发育异常。此类患儿出生后需尽早进行视力筛查,若白内障遮挡视轴影响视觉发育,需在6月龄前完成手术治疗。

白内障患者日常需注意避免强光刺激,戒烟并控制血糖水平。若出现视物模糊加重、复视等症状,应及时到眼科进行裂隙灯检查,根据晶状体浑浊程度选择超声乳化或飞秒激光等手术方式。术后需遵医嘱使用普拉洛芬滴眼液、玻璃酸钠滴眼液等药物促进恢复。

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