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苯妥英钠片治疗哪些疾病

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

苯妥英钠片作为抗癫痫药和抗心律失常药,主要用于治疗癫痫大发作、三叉神经痛、室性心律失常、预防脑外伤后癫痫发作以及部分神经痛等疾病。该药物需在医生指导下严格使用,避免自行调整剂量。

1、癫痫大发作

苯妥英钠片通过抑制神经元异常高频放电的扩散,减少大脑皮层的过度兴奋性,从而控制癫痫全面性强直-阵挛发作。对于局灶性发作继发全面性发作也具有一定疗效。

2、三叉神经痛

该药物可稳定周围神经细胞膜,降低神经纤维对刺激的敏感性,进而缓解三叉神经分布区域的电击样剧痛。通常作为二线治疗药物使用。

3、室性心律失常

通过阻滞心肌细胞钠离子通道,延长动作电位有效不应期,对洋地黄中毒引起的室性心动过速、频发室性早搏等心律失常具有治疗作用。

4、预防脑外伤后癫痫发作

针对开放性颅脑损伤或脑手术后存在癫痫高风险的患者,苯妥英钠片可降低早期癫痫发作概率,需在损伤后24小时内开始预防性用药。

5、神经痛

对于坐骨神经痛、带状疱疹后神经痛等周围神经病理性疼痛,可通过调节电压门控钠通道功能减轻疼痛症状,但需注意个体化用药。

使用苯妥英钠片期间需定期监测血药浓度、肝功能及血常规,长期服用可能引起齿龈增生、共济失调等不良反应。妊娠期妇女、肝功能异常者慎用,治疗过程中出现皮疹、发热等过敏反应需立即停药就医。

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