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艾滋病如何治疗

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

艾滋病目前尚无根治方法,但可通过规范治疗有效控制病情发展。主要治疗方法包括抗逆转录病毒治疗、机会性感染防治、免疫调节治疗、并发症处理以及日常护理等。

1、抗逆转录病毒治疗

这是核心治疗手段,通过联合使用3种抗病毒药物(如替诺福韦+拉米夫定+多替拉韦组合)抑制HIV病毒复制,需终生坚持服药以维持病毒载量检测不到的水平,保护免疫功能。

2、机会性感染防治

当CD4+T淋巴细胞低于200个/μL时,需预防性使用复方磺胺甲噁唑预防肺孢子菌肺炎。已发生感染者根据病原体选择相应抗生素或抗真菌药物。

3、免疫调节治疗

对于免疫功能严重低下者,可遵医嘱使用胸腺肽α1等免疫调节剂,但需与抗病毒治疗同步进行。必要时输注免疫球蛋白增强抵抗力。

4、并发症处理

针对艾滋病晚期可能出现的卡波西肉瘤等恶性肿瘤,需进行放疗、化疗等综合治疗。神经系统并发症需使用渗透性脱水剂等对症处理。

5、日常护理

保证每日蛋白质摄入量不低于1.5g/kg体重,维持BMI在18.5-24.9范围。定期进行病毒载量、CD4细胞计数检测,同时接受专业心理疏导改善治疗依从性。

患者需在传染病专科医生指导下制定个性化治疗方案,治疗期间严格遵医嘱用药,不可自行增减剂量或中断治疗。建议每3-6个月进行病毒载量检测,治疗成功者病毒载量应持续低于20拷贝/ml。同时需采取安全性行为措施,避免病毒传播。

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