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老年痴呆症早期症状有哪些

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

老年痴呆症的早期症状通常包括记忆力减退、语言能力下降、定向力障碍、情绪变化以及执行功能减退等。这些症状可能逐渐出现,容易被忽视,但早期识别有助于及时干预。

1、记忆力减退

患者常表现为近期记忆下降,如忘记近期发生的事件、重复提问或放置物品的位置,而远期记忆相对保留。这是由于脑内海马体和相关区域的神经元退化,影响记忆的储存和提取功能。

2、语言能力下降

可能出现找词困难、词汇量减少或表达不完整,例如无法准确描述物品名称,或对话时出现停顿。这与大脑语言中枢(如布罗卡区)的功能受损有关。

3、定向力障碍

对时间、地点或人物的认知出现偏差,如在熟悉环境中迷路,记错季节或年份,甚至认不出亲友。此症状源于大脑顶叶和颞叶的空间定位功能异常。

4、情绪变化

早期可能出现抑郁、焦虑或易怒等情绪波动,部分患者表现为情感淡漠,对既往热衷的活动失去兴趣。这与脑内神经递质(如5-羟色胺)失衡相关。

5、执行功能减退

处理复杂事务能力下降,如难以完成账单支付、烹饪等需要多步骤协调的活动。前额叶皮层的功能退化导致计划和组织能力受损。

若发现老人出现上述症状,建议尽早就诊神经内科进行认知评估和脑部影像学检查。家庭应给予耐心陪伴,避免指责,可通过记忆训练、规律作息和社交活动帮助延缓病情进展。早期药物干预(如胆碱酯酶抑制剂)需在医生指导下使用。

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