高血糖的治疗需根据患者具体情况制定个性化方案,常见方法包括饮食调整、运动治疗、药物治疗以及胰岛素治疗。以下为具体干预措施:
1、饮食调整
控制每日总热量摄入,减少精制碳水化合物(如白米饭、糕点)和饱和脂肪的摄入,增加膳食纤维丰富的食物如燕麦、糙米及绿叶蔬菜。建议采用少食多餐模式,避免一次性摄入过多糖分,同时限制含糖饮料及加工食品。
2、运动治疗
规律进行有氧运动可提高胰岛素敏感性,如每周5次、每次30分钟的快走、游泳或骑自行车。结合抗阻训练(如哑铃、弹力带锻炼)每周2-3次,能增强肌肉对葡萄糖的摄取利用。运动前后需监测血糖,避免发生低血糖。
3、药物治疗
二甲双胍可通过抑制肝糖原分解改善胰岛素抵抗,格列美脲等磺脲类药物能促进胰岛素分泌,DPP-4抑制剂(如西格列汀)可延缓肠促胰素降解。联合用药方案需根据血糖波动特点调整,肾功能异常者需慎用经肾代谢药物。
4、胰岛素治疗
适用于1型糖尿病、胰岛功能衰竭或口服药控制不佳的2型糖尿病患者。基础胰岛素(如甘精胰岛素)联合餐时胰岛素(如门冬胰岛素)的强化方案,可模拟生理性胰岛素分泌模式。注射剂量需随血糖监测结果动态调整,注意轮换注射部位以防脂肪增生。
患者需每日监测空腹及餐后血糖,定期检测糖化血红蛋白评估控制效果。治疗期间出现心慌、出汗等低血糖症状时,立即食用15g碳水化合物(如葡萄糖片)。建议每3-6个月进行并发症筛查,包括眼底检查、尿微量白蛋白及神经传导检测。治疗方案调整应在内分泌科医生指导下进行,避免自行增减药物或胰岛素剂量。