心绞痛主要是由于心肌供血不足引发的胸痛症状，可能与冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛以及心肌耗氧量增加等原因有关。患者常伴随胸闷、气短等不适，需及时明确病因。
1、冠状动脉粥样硬化
这是最常见的原因，冠状动脉内脂质沉积形成斑块，导致血管腔狭窄或阻塞，血流减少引发心肌缺血。患者可能在劳累后出现胸骨后压榨性疼痛，休息后可缓解。治疗上可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、阿司匹林肠溶片等药物改善血流。
2、冠状动脉痉挛
血管平滑肌异常收缩导致短暂性血流中断，常由吸烟、寒冷刺激或情绪波动诱发。这类心绞痛多在静息状态下发作，持续时间较短。钙通道阻滞剂如硝苯地平控释片、地尔硫䓬缓释胶囊等可帮助缓解痉挛。
3、心肌耗氧量增加
剧烈运动、情绪激动或饱餐后，心脏需氧量急剧上升，若存在基础冠状动脉病变则易诱发疼痛。此类患者需避免过度体力活动，必要时使用酒石酸美托洛尔片降低心率及心肌耗氧。
出现心绞痛症状时应立即停止活动并舌下含服硝酸甘油，若持续不缓解需警惕心肌梗死。建议患者完善冠状动脉造影等检查，日常生活中需戒烟限酒，控制血压、血糖，避免寒冷刺激和情绪剧烈波动。治疗方案需根据具体病因在心血管专科医生指导下制定。