中耳炎的发生可能与细菌或病毒感染、咽鼓管功能障碍、免疫系统低下以及外伤等因素有关。该病常见于儿童,但成人也可能因各种诱因而发病,需结合具体病因进行治疗。
1、细菌或病毒感染
上呼吸道感染如感冒、鼻炎等可能导致病原体通过咽鼓管逆行感染中耳。婴幼儿因咽鼓管结构较平直,更易发生逆行感染。患者会出现耳痛、耳闷及听力下降,严重时可见脓性分泌物。治疗可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物。
2、咽鼓管功能障碍
腺样体肥大、鼻咽部肿瘤等疾病可能压迫咽鼓管开口,导致中耳通气引流障碍。过敏性鼻炎患者鼻黏膜水肿时,可能引发咽鼓管堵塞。这种情况可能伴随耳鸣、耳内闭塞感,需使用糠酸莫米松鼻喷雾剂缓解鼻部症状,必要时需手术切除肥大腺样体。
3、免疫系统低下
糖尿病、长期使用免疫抑制剂等人群抵抗力下降,中耳黏膜更易受病原体侵袭。这类患者病程可能迁延不愈,除规范抗感染治疗外,还需积极控制基础疾病,必要时静脉注射头孢曲松钠等广谱抗生素。
4、外伤因素
耳部受到外力冲击导致鼓膜穿孔,或游泳时污水经外耳道进入中耳腔,都可能引发感染。这种情况需保持耳道干燥,使用盐酸洛美沙星滴耳液预防感染,鼓膜较大穿孔者需行鼓室成形术。
出现耳部持续疼痛、流脓或听力下降等症状时,建议及时到耳鼻喉科就诊。通过耳镜检查、听力测试及CT扫描可明确病变范围,早期规范治疗能有效预防并发症。治疗期间应避免用力擤鼻,保持耳道清洁干燥,遵循医嘱完成全程药物治疗。