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孩子扁桃体肥大怎么办

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

孩子扁桃体肥大的治疗方法需根据病情严重程度选择,常见方式包括观察等待、药物治疗、物理治疗、手术治疗以及中医治疗等。若症状较轻或无明显不适,可暂时观察;若合并感染或反复发作,需遵医嘱干预。

1、观察等待

若扁桃体肥大未引起呼吸不畅、吞咽困难或频繁感染,通常建议定期复查。家长需注意观察孩子睡眠是否打鼾、有无憋醒等情况,日常保持口腔清洁,避免刺激性食物。

2、药物治疗

合并细菌感染时,可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林颗粒等抗生素。若伴有咽喉水肿,可配合布地奈德混悬液雾化吸入减轻炎症。反复发作者可口服匹多莫德口服液调节免疫力。

3、物理治疗

对于轻度肥大但存在局部充血的情况,可采用低温等离子消融或激光治疗缩小扁桃体体积。此类微创方式需由耳鼻喉科医生评估后实施,术后需注意饮食清淡。

4、手术治疗

若肥大导致阻塞性睡眠呼吸暂停、每年发作超过7次或影响颌面部发育,需行扁桃体切除术。目前多采用全身麻醉下低温等离子切除,术后需流质饮食1-2周,密切观察出血情况。

5、中医治疗

中医认为扁桃体肥大与肺胃热盛有关,可在专业医师指导下使用蓝芩口服液、小儿咽扁颗粒等中成药,配合金银花、胖大海等代茶饮。但需注意辨证施治,不可自行用药。

建议家长定期带孩子到耳鼻喉科随访,通过咽喉镜、睡眠监测等评估病情进展。日常注意预防上呼吸道感染,保持室内湿度适宜。若发现孩子出现张口呼吸、发育迟缓或学习注意力下降等情况,应及时就诊明确是否需要手术干预。

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