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肺结核检测皮试怎么做

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肺结核检测皮试通常称为结核菌素试验(PPD试验),具体操作步骤如下:

1、皮试前准备

操作前需确认受试者无结核病急性感染、严重皮肤病或免疫抑制等情况。医护人员会选取前臂掌侧中下1/3处作为注射部位,并用酒精棉球消毒皮肤,待其自然干燥。

2、皮内注射

使用1ml注射器抽取0.1ml结核菌素纯蛋白衍生物(PPD),针头斜面向上,与皮肤呈5°-15°角刺入表皮浅层,缓慢推注药液形成直径约6-10mm的圆形皮丘。注射后针头停留数秒再拔出,避免药液外渗。

3、观察反应时间

注射后48-72小时内需返回医院检查皮肤反应。期间避免抓挠、沾水或使用刺激性药物,防止局部感染或结果误判。

4、结果判断

医护人员会测量注射部位硬结(非红肿)的纵横直径平均值。硬结<5mm为阴性;5-9mm提示阳性(高风险人群需注意);≥15mm或伴有水疱、坏死则为强阳性,可能提示活动性结核感染。

5、注意事项

皮试后可能出现轻微瘙痒或低热,属正常反应。若出现严重红肿、疼痛或发热超过38.5℃,需及时就医。强阳性者需进一步进行胸部CT、痰涂片等检查以明确诊断。

该检测仅用于筛查结核感染风险,不能单独作为确诊依据。检测后应保持注射部位清洁干燥,避免剧烈运动影响结果判断。若处于结核病活动期或免疫功能低下状态,需提前告知医生调整检测方案。

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