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睾丸积液如何治疗

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

睾丸积液的治疗方法需根据病因和病情选择,常见方式包括观察随访、药物治疗、穿刺抽液、手术治疗及中医调理等。具体如下:

1、观察随访

婴幼儿睾丸积液若无症状,通常可暂时观察,部分病例在1~2岁前可自行吸收。成年患者若积液量少且无不适,也可定期复查监测变化。

2、药物治疗

若积液由细菌感染或炎症引发,需遵医嘱使用抗生素如头孢克肟片、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等控制感染,辅以布洛芬缓释胶囊等药物缓解疼痛和肿胀。

3、穿刺抽液

对于张力较高或影响生活的积液,可在局部麻醉下穿刺抽液减压,但单纯抽液易复发,常需联合硬化剂注射减少渗出,操作需由专业医生评估后实施。

4、手术治疗

顽固性积液或合并疝气等病变时,推荐鞘膜翻转术、鞘膜切除术等根治手术。微创腹腔镜手术创伤小,恢复快,适用于多数成年患者,儿童则需结合年龄权衡术式。

5、中医调理

中医认为睾丸积液属“水疝”范畴,可配合健脾利湿中药如五苓散加减,或外敷芒硝等促进吸收,但需在中医师辨证后使用,避免自行用药。

睾丸积液持续增大或伴红肿热痛时,应及时就诊泌尿外科,通过超声明确病因。治疗期间避免剧烈运动,保持阴部清洁干燥,术后遵医嘱护理切口。所有药物使用需严格遵循剂量和疗程,儿童及过敏体质者用药前需告知医生既往史。

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