亚临床甲状腺功能减退症的症状可能包括疲劳、体重增加、怕冷、皮肤干燥、记忆力减退等，但部分患者无明显不适。该病由于甲状腺激素水平处于临界状态，症状通常较轻微且缺乏特异性。
1、疲劳
甲状腺激素参与机体能量代谢，其水平降低会导致细胞代谢速率减慢，体内ATP生成减少，患者常感觉精力不足，即使保证充足睡眠也难以缓解持续性倦怠感。
2、体重增加
基础代谢率下降使热量消耗减少，即使保持原有饮食和运动习惯，也可能出现体脂率上升，平均每月可能增重0.5-1公斤，以腰腹部脂肪堆积较为明显。
3、怕冷
甲状腺激素具有产热效应，分泌不足时外周血管收缩功能异常，体表温度调节能力下降，患者对环境温度变化敏感，尤其在18-22℃室温环境下仍感觉手脚冰凉。
4、皮肤干燥
皮肤角质层更新周期延长至40-50天（正常28天），皮脂腺分泌减少导致皮肤屏障功能受损，常见小腿前侧、肘部出现鱼鳞样脱屑，伴有轻微瘙痒但无红斑。
5、记忆力减退
海马区甲状腺激素受体分布密集，激素水平下降影响神经突触可塑性，表现为近期记忆提取困难，如忘记钥匙存放位置、重复询问相同问题等认知功能改变。
若体检发现促甲状腺激素（TSH）升高而游离甲状腺素（FT4）正常，建议每3-6个月复查甲状腺功能。伴有甲状腺过氧化物酶抗体阳性或TSH＞10mIU/L时，需在内分泌科医生指导下评估左甲状腺素替代治疗的必要性，避免发展为临床甲减。