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胃溃疡和十二指肠溃疡有何区别

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胃溃疡和十二指肠溃疡的区别通常包括发病位置、疼痛规律、病因机制、并发症风险以及治疗药物等方面,需结合具体病情分析。两者均为消化性溃疡,但存在一定差异。

1、发病位置

胃溃疡发生在胃内壁黏膜,常见于胃小弯和胃窦部;十二指肠溃疡则位于十二指肠起始部,即球部,靠近胃幽门处。

2、疼痛规律

胃溃疡疼痛多出现在餐后半小时至1小时,进食可能加重不适;十二指肠溃疡以饥饿痛、夜间痛为主,进食后常可缓解。

3、病因机制

胃溃疡多与胃黏膜防御机制减弱有关,如长期服用非甾体抗炎药;十二指肠溃疡主要因胃酸分泌过多导致,与幽门螺杆菌感染关系更密切。

4、并发症风险

胃溃疡易引起上消化道出血,癌变风险相对较高;十二指肠溃疡穿孔发生率更高,但癌变概率极低。

5、治疗药物

两者均可使用奥美拉唑、雷贝拉唑等抑酸药,但胃溃疡需联用铝碳酸镁等黏膜保护剂;十二指肠溃疡更强调根治幽门螺杆菌,常用阿莫西林、克拉霉素和铋剂。

若出现上腹疼痛、反酸等症状,建议及时进行胃镜或幽门螺杆菌检测。治疗期间需遵医嘱规范用药,避免自行调整药物,同时注意饮食规律,减少刺激性食物摄入。

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