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风湿三项包括哪些

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

风湿三项通常包括抗链球菌溶血素O、C反应蛋白以及类风湿因子,这三项检查是评估风湿性疾病的重要指标。通过检测这些指标的水平,有助于辅助诊断风湿热、类风湿关节炎等疾病。

1、抗链球菌溶血素O

抗链球菌溶血素O(ASO)是人体感染A组乙型溶血性链球菌后产生的抗体。其水平升高提示近期可能存在链球菌感染,常用于辅助诊断风湿热、急性肾小球肾炎等疾病。但单次检测结果需结合临床表现综合判断,部分健康人群也可能出现轻度升高。

2、C反应蛋白

C反应蛋白(CRP)是一种急性时相反应蛋白,在感染、创伤、炎症等情况下会迅速升高。风湿性疾病活动期常伴随CRP水平上升,其数值变化可反映疾病活动度及治疗效果。但需注意,CRP并非风湿病特异性指标,需排除其他感染性或炎性疾病。

3、类风湿因子

类风湿因子(RF)是针对自身免疫球蛋白G产生的抗体,约70%-80%类风湿关节炎患者呈阳性。高滴度RF常提示疾病活动性较强,但该指标也可能出现在干燥综合征、系统性红斑狼疮等其他自身免疫性疾病中,少数健康老年人也可能出现低滴度阳性。

若风湿三项检测结果异常,建议及时到风湿免疫科就诊。医生会结合关节症状、血沉、抗CCP抗体等进一步检查,以及影像学检查结果进行综合判断。日常应注意关节保暖,避免过度劳累,确诊患者需严格遵医嘱规范治疗并定期复查。

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