痛风性关节炎目前尚无完全根治的方法,但可通过规范治疗有效控制病情发展。常见的治疗方式包括药物治疗、饮食调整、生活方式干预、急性期处理以及手术治疗等,需根据患者具体情况制定个体化方案。
1、药物治疗
慢性期需通过降尿酸药物控制血尿酸水平,常用药物包括别嘌醇片、非布司他片、苯溴马隆片等,可抑制尿酸生成或促进尿酸排泄。急性发作期可短期使用秋水仙碱片、依托考昔片等抗炎止痛药物缓解症状。
2、饮食调整
需严格限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、浓肉汤的摄入,避免酒精及含果糖饮料。建议增加低脂乳制品、新鲜蔬菜和适量维生素C的摄入,每日饮水量建议达到2000ml以上以促进尿酸排泄。
3、生活方式干预
超重患者需通过合理运动减轻体重,但应避免剧烈运动诱发关节损伤。建议进行游泳、骑自行车等低冲击性运动,同时注意关节保暖,避免长时间处于低温环境。
4、急性期处理
发作时需卧床休息并抬高患肢,可在医生指导下使用冰敷缓解局部红肿热痛。注意急性期不宜开始降尿酸治疗,需待症状缓解2周后再逐步调整用药。
5、手术治疗
仅适用于痛风石导致关节畸形或严重功能障碍的患者,通过手术清除痛风石修复关节结构。术后仍需长期药物控制尿酸水平,防止结石复发。
痛风性关节炎属于慢性代谢性疾病,患者需长期监测血尿酸水平并维持在360μmol/L以下。建议每3-6个月复查肝肾功能,出现关节肿痛加重或新发痛风石时应及时就诊调整治疗方案。治疗期间需严格遵医嘱用药,不可自行增减药量或停药。