大众养生网

脂肪栓塞综合征的临床表现有哪些

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

脂肪栓塞综合征的临床表现主要包括呼吸困难、意识障碍、皮肤黏膜出血点、发热以及心动过速等症状。该病多发生于严重创伤或骨折后,需结合临床检查明确诊断。

1、呼吸困难

脂肪颗粒进入肺循环后可能阻塞血管,导致肺换气功能障碍。患者常表现为呼吸急促、胸闷,严重时可出现血氧饱和度下降,血气分析显示低氧血症。

2、意识障碍

脑部微循环栓塞可能引发神经系统症状,早期表现为烦躁不安、嗜睡,随着病情进展可能出现定向力丧失、昏迷等意识状态改变,部分患者伴有抽搐发作。

3、皮肤黏膜出血点

特征性表现为颈前区、腋窝等皮肤皱褶处出现针尖大小的瘀点,通常在发病后24-72小时显现。这与脂肪栓子造成毛细血管破裂有关,按压不褪色。

4、发热

多数患者体温可升高至38-39℃,主要因栓塞引发的炎症反应和细胞因子释放所致。需与感染性发热相鉴别,通常不会伴随寒战等感染征象。

5、心动过速

心脏代偿性加快心率以维持组织灌注,患者心率常超过100次/分钟。严重栓塞可能影响心肌供血,出现心律失常或血压下降等循环不稳定表现。

该病起病急骤,若外伤后出现上述症状应立即就医。治疗需在重症监护下进行,包括呼吸支持、糖皮质激素应用及维持内环境稳定等措施,早期干预可显著改善预后。患者需严格卧床,避免不必要的搬动以防栓子脱落加重病情。

推荐文章

推荐问答