陈旧性肛裂的治疗方法主要包括药物治疗、肉毒素注射、扩肛治疗、手术治疗以及日常调理等，具体方案需根据患者的病情程度由医生制定。对于病程较长或反复发作的情况，通常需要综合干预以达到理想效果。
1、药物治疗
陈旧性肛裂可能伴随括约肌痉挛和局部缺血，一般可以遵医嘱使用硝酸甘油软膏、利多卡因乳膏、乳果糖口服溶液等药物。硝酸甘油软膏能够缓解括约肌痉挛，利多卡因可减轻疼痛，缓泻剂有助于改善排便困难。
2、肉毒素注射
对于药物治疗效果不佳者，可在专业医生操作下进行括约肌肉毒素注射。该方法通过阻断神经肌肉传导，降低肛管静息压，改善局部血液循环，约60%-80%患者症状可缓解。
3、扩肛治疗
在麻醉状态下通过专业手法或器械扩张肛管，能有效解除括约肌痉挛，改善肛管顺应性。该操作需由经验丰富的医生进行，避免过度扩张导致肛门失禁等并发症。
4、手术治疗
适用于合并哨兵痔、肛乳头肥大或形成肛瘘的患者。常见术式包括肛裂切除术、内括约肌侧切术等，前者通过切除溃疡组织促进愈合，后者可降低肛管压力，治愈率可达90%以上。
5、日常调理
保持每日2000ml饮水量，增加30g膳食纤维摄入，养成定时排便习惯。便后使用40℃温水坐浴10-15分钟，每日2-3次，可促进局部血液循环，缓解疼痛症状。
建议患者尽早就诊肛肠专科，通过肛门指诊、肛镜检查明确裂口深度及并发症情况。治疗期间需避免食用辣椒、酒精等刺激性食物，若出现持续出血、剧烈疼痛或发热等症状，应立即返院复诊。所有药物治疗均需在医生指导下进行，不可自行增减药量或更改疗程。