胸腺增生能否自愈需根据具体类型判断，生理性增生可能随年龄增长逐渐消退，而病理性增生通常无法自行恢复。其自愈可能性与病因密切相关，需结合个体情况分析。
1、生理性胸腺增生
常见于儿童或青少年生长发育阶段，胸腺体积可能因激素水平变化出现暂时性增大。此类情况属于正常生理现象，随着身体发育成熟，胸腺组织可能逐渐萎缩至正常体积，一般无需特殊治疗即可自然恢复。
2、病理性胸腺增生
若由重症肌无力、胸腺瘤等疾病引起，通常伴随免疫系统异常或肿瘤性改变。例如重症肌无力患者因自身抗体攻击神经肌肉接头，可能继发胸腺增生，此时增生组织难以自行消退，需通过胸腺切除术等治疗手段干预。
3、其他继发因素
系统性红斑狼疮、甲状腺功能亢进等自身免疫性疾病可能导致胸腺反应性增生。这类继发性增生能否自愈主要取决于原发疾病的控制情况，若基础疾病得到有效治疗，胸腺增生可能相应改善。
建议发现胸腺增生后及时至胸外科或内分泌科就诊，通过胸部CT、抗体检测等明确病因。病理性增生患者应遵医嘱进行药物或手术治疗，避免延误病情。日常注意避免过度劳累，保持规律作息有助于免疫系统稳定。