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鼻子经常有血丝是怎么回事

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

鼻子经常有血丝可能是生理性原因所致,也可能与鼻炎、凝血功能障碍等疾病因素有关。常见诱因包括鼻腔黏膜干燥、反复机械刺激或存在基础性疾病。

1、生理性原因

秋冬季节空气湿度低或长期处于空调房时,鼻腔黏膜易干燥破裂,导致毛细血管渗血。频繁挖鼻、用力擤鼻涕等行为也会直接损伤鼻黏膜。这类情况通常伴有鼻腔灼热感,可通过使用生理盐水喷雾、加湿器缓解症状。

2、鼻炎

过敏性鼻炎或萎缩性鼻炎患者鼻黏膜长期处于充血状态,血管脆性增加。急性发作时打喷嚏、流涕动作会加剧黏膜损伤,可能伴随鼻痒、清水样涕等症状。临床常用布地奈德鼻喷雾剂、氯雷他定片联合生理性海水鼻腔护理。

3、凝血功能障碍

血小板减少症、血友病等疾病会导致全身性出血倾向,鼻腔作为血管丰富区域更易出现反复渗血。这类患者常伴牙龈出血、皮下瘀斑等症状,需进行血常规、凝血四项等检查,治疗需针对原发病使用氨甲环酸片、维生素K1注射液等药物。

若调整环境湿度、改变不良习惯后鼻出血仍反复发作,建议及时到耳鼻喉科就诊。医生可通过鼻内镜明确出血部位,必要时行血常规等实验室检查排除血液系统疾病。日常应避免用力揉搓鼻部,保持室内湿度在50%-60%为宜。

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