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牙髓炎如何治疗

张耀国 口腔科 主任医师

南京医科大学附属口腔医院 三甲

牙髓炎的治疗方法包括根管治疗、药物治疗、开髓引流、拔牙术以及日常护理等,需根据病情选择合适方案。具体分析如下:

1、根管治疗

根管治疗是牙髓炎的首选治疗方法,通过清除感染的牙髓组织并严密填充根管,可有效控制感染并保留患牙。治疗过程中需多次复诊,医生会使用专业器械清理根管并配合消毒药物处理,最后用牙胶尖和糊剂封闭根管系统。

2、药物治疗

急性发作期可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染,配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。需注意药物仅能暂时缓解症状,无法替代根管治疗,长期使用可能掩盖病情进展。

3、开髓引流

急性化脓性牙髓炎出现剧烈跳痛时,需紧急开髓引流释放髓腔压力。医生在患牙咬合面钻开髓腔,排出炎性渗出物后放置樟脑酚棉球开放引流,48小时后复诊进行后续处理。

4、拔牙术

当患牙严重缺损无法修复或合并根尖周病变时,需考虑拔除患牙。术后3个月可通过种植义齿或固定桥修复缺牙,恢复咀嚼功能。

5、日常护理

治疗期间避免用患侧咀嚼硬物,使用含氟牙膏和软毛牙刷清洁口腔。定期口腔检查可早期发现邻面龋坏,减少牙髓感染风险。

出现自发性牙痛或冷热刺激痛加重时,建议及时到口腔科就诊。通过X线片和牙髓活力测试明确诊断后,由医生制定个体化治疗方案,切勿自行服用抗生素延误治疗时机。治疗后需遵医嘱戴冠保护患牙,防止牙体折裂。

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