痛风的发生主要与高尿酸血症、饮食因素、肾脏排泄功能异常以及遗传因素等有关。当体内尿酸水平长期偏高，超出肾脏排泄能力时，就会形成尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织，引发炎症反应。
1、高尿酸血症
这是痛风的病理基础。尿酸是嘌呤代谢的最终产物，当人体嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍时，会导致血尿酸浓度超过420μmol/L。这种情况可能由骨髓增生性疾病、肿瘤化疗等继发因素引起，也可能与原发性代谢异常相关。
2、饮食因素
长期摄入高嘌呤食物会显著增加尿酸生成。动物内脏、海鲜、浓肉汤等食物嘌呤含量高达150-1000mg/100g，啤酒中的鸟苷酸在体内代谢后也会生成大量尿酸。此外，酒精还会抑制肾脏对尿酸的排泄。
3、肾脏排泄减少
约90%的痛风患者存在尿酸排泄障碍。慢性肾脏病、高血压、代谢综合征等疾病会影响肾小管对尿酸的分泌。某些药物如利尿剂、环孢素等也会干扰尿酸排泄，导致血尿酸浓度升高。
4、遗传因素
约30%的痛风患者有家族史。ABCg2、SLC2A9等基因突变会导致尿酸转运蛋白功能异常，使肾脏尿酸排泄减少或肠道排泄代偿不足。这类遗传缺陷在东亚人群中较为常见。
若出现关节突发红肿热痛等典型症状，建议及时检测血尿酸水平。日常生活中需控制体重，每日饮水量应达到2000ml以上，避免高嘌呤饮食和酒精摄入。急性发作期可遵医嘱使用秋水仙碱片、依托考昔片等药物缓解症状，慢性期需规律服用非布司他片、苯溴马隆片等降尿酸药物。