肺毛细血管楔压是通过右心导管检查测量的一项指标，主要用于评估左心功能和循环状态。它反映了左心房压力及左心室舒张末期的血液充盈情况，是临床判断心脏功能的重要参数之一。
1、定义与测量方法
肺毛细血管楔压指将Swan-Ganz导管嵌入肺动脉分支末端所测得的压力。导管前端气囊充气阻断血流后，该部位压力与左心房形成连通，此时测得的静态压力即为PCWP。这种方法能间接反映左心室的前负荷状态。
2、临床意义
正常值为6-12mmHg。当数值升高至＞18mmHg时，提示左心室舒张末压过高，常见于左心衰竭、二尖瓣狭窄等疾病。数值降低则可能为血容量不足或右心室流出道梗阻。在急性呼吸窘迫综合征鉴别诊断中，PCWP≤18mmHg是重要判断标准。
3、应用场景
该指标广泛用于危重患者的血流动力学监测，尤其在休克类型鉴别、心脏术后监护以及肺动脉高压评估中具有指导意义。通过PCWP结合心输出量数据，可绘制出Frank-Starling曲线，为容量管理提供依据。
由于测量属于有创操作，存在血管损伤、感染等风险，需由心血管专科医师在严格监护下实施。检查结果的解读需结合患者临床症状、心电图、心脏超声等综合判断，不建议仅凭单一指标进行诊断。