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面部三叉神经痛怎么治疗

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

面部三叉神经痛的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等,需根据患者病情严重程度及病因制定个体化方案。

1、药物治疗

卡马西平是首选药物,可抑制神经异常放电,缓解疼痛发作。奥卡西平作为替代药物,耐受性较好,适用于长期治疗。对于存在药物禁忌或效果不佳者,可遵医嘱使用加巴喷丁、普瑞巴林等抗癫痫类药物调节神经功能。

2、物理治疗

射频热凝术通过高温选择性破坏痛觉神经纤维,适用于无法耐受手术的老年患者。伽玛刀治疗利用放射线精准定位神经根,可减少血管压迫引起的疼痛,具有无创、恢复快的优势。

3、手术治疗

微血管减压术通过垫开压迫神经的血管,从病因上解除三叉神经受压,适用于明确存在血管压迫且药物治疗无效的患者,长期有效率可达80%-90%。

建议患者尽早就诊神经内科或疼痛科,通过磁共振成像明确病因。日常需避免面部受凉、冷风刺激等诱发因素,饮食宜选择软质食物减少咀嚼刺激。治疗期间需严格遵循医嘱调整药物剂量,若出现皮疹、头晕等不良反应需立即复诊调整方案。

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