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高血压如何有效治疗

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

高血压的治疗方法主要包括生活方式调整、药物治疗、中医治疗以及手术治疗等,需根据患者具体情况制定个性化方案。若存在继发性高血压,还需针对原发病进行治疗。

1、生活方式调整

日常需减少钠盐摄入,每日食盐量不超过5克,并增加富含钾的食物如香蕉、菠菜等。规律进行有氧运动,如快走、游泳等,每周至少150分钟。同时需戒烟限酒,保持体重指数在18.5-23.9kg/m²范围内,这些措施可使收缩压降低5-20mmHg。

2、药物治疗

常用降压药物包括钙通道阻滞剂(如硝苯地平控释片)、血管紧张素转化酶抑制剂(如依那普利片)和β受体阻滞剂(如美托洛尔缓释片)等。对于合并糖尿病或肾病的患者,常联用血管紧张素受体拮抗剂(如缬沙坦胶囊)。用药需根据血压波动规律,建议晨起后立即服用长效制剂。

3、中医治疗

在规范用药基础上,可配合耳穴压豆、针灸等中医疗法,常选取太冲、曲池等穴位。中药代茶饮可使用决明子、菊花等药食同源之物,但需避免与西药发生相互作用,使用前应咨询中医师。

4、手术治疗

针对肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等继发性高血压患者,可行血管成形术或肿瘤切除术。难治性高血压可考虑肾动脉交感神经射频消融术,该技术可使收缩压平均下降30mmHg左右。

患者需每日早晚测量血压并记录,就诊时携带记录供医生参考。降压治疗需长期坚持,切忌自行增减药量或停药。若出现视物模糊、剧烈头痛等高血压急症,应立即舌下含服硝苯地平普通片并急诊就医。定期进行心、肾、眼底等靶器官功能评估,有助于及时调整治疗方案。

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