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视网膜脱落有哪些征兆

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

视网膜脱落常见的征兆包括闪光感、飞蚊症突然增多、视野缺损、视力下降以及视物变形等。这些症状可能提示视网膜存在脱离风险,需及时就医明确诊断。

1、闪光感

视网膜受到牵拉或刺激时,患者常出现眼前闪光,尤其在眼球转动或黑暗环境下更为明显。这是由于玻璃体对视网膜的机械性牵拉,刺激视细胞产生异常电信号,多见于视网膜裂孔形成早期。

2、飞蚊症突然增多

玻璃体液化后脱离过程中,若伴随视网膜血管破裂或炎症,患者会突然出现大量黑影飘动,可能呈絮状、蛛网状或烟雾状,这种急性加重的飞蚊症常预示视网膜撕裂风险。

3、视野缺损

当视网膜脱离范围扩大时,患者会感觉某个方向的视野被遮挡,如同有幕布垂下,多从周边视野开始缺损,可能在一两天内迅速扩展至中心视野。

4、视力下降

黄斑区受累时会出现中心视力急剧下降,视物模糊呈磨砂玻璃样,可能伴随视物变色、对比敏感度降低,此时视网膜脱离已累及关键视觉区域。

5、视物变形

视网膜神经上皮层与色素上皮层分离后,感光细胞排列紊乱可能导致视物扭曲,直线变弯曲,常见于黄斑区浅脱离,可通过阿姆斯勒方格表自查发现。

若出现上述任何症状,建议立即避免剧烈运动及头部震动,保持半卧位休息,并在24小时内到眼科急诊就诊。眼科医生会通过散瞳眼底检查、OCT或B超明确诊断,早期通过激光封孔、玻璃体切除等治疗可有效挽救视力,延误治疗可能导致永久性视力损伤。

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