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抑郁症常用药物有哪些

胡茂荣 精神科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

抑郁症的常用药物主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂以及其他类抗抑郁药物,需在医生指导下规范使用。

1、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂

这类药物通过抑制中枢神经系统对5-羟色胺的再摄取,增强神经递质传递功能,从而改善情绪低落等症状。临床常用药物有氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等,具有疗效确切、不良反应相对较少的特点,可能出现恶心、头晕等轻微副作用。

2、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂:该类药物可同时作用于5-羟色胺和去甲肾上腺素系统,适用于伴随躯体疼痛症状的抑郁症患者。代表药物包括文拉法辛、度洛西汀,常见不良反应包括口干、便秘等,需注意血压监测。

3、其他类抗抑郁药物

包括去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药如米氮平,以及多巴胺再摄取抑制剂安非他酮等。这类药物作用机制独特,适用于对传统药物反应不佳的患者,可能引发嗜睡、体重增加等副作用,需个体化选择。

抑郁症患者用药期间应定期复诊评估疗效,避免突然停药引发戒断反应。治疗过程中需配合心理干预,保持规律作息和适度运动。若出现自杀倾向或症状加重,应立即联系主治医生调整治疗方案。

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