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尿酸偏高吃什么药治疗

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

尿酸偏高患者通常可以遵医嘱使用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等药物进行治疗,同时需配合生活干预。具体用药方案需根据尿酸水平、肾功能及合并症等情况综合制定。

1、别嘌醇

该药通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成,适用于尿酸生成过多型患者。需注意部分人群可能发生过敏反应,用药期间需定期监测肝肾功能。对于肾功能不全者需调整剂量。

2、非布司他

作为新型黄嘌呤氧化酶抑制剂,降尿酸效果更强且肝肾负担较小,尤其适用于别嘌醇不耐受或肾功能异常患者。治疗期间需警惕心血管风险,建议从小剂量开始使用。

3、苯溴马隆

通过抑制肾小管尿酸重吸收促进排泄,适用于尿酸排泄减少型患者。用药期间需保持每日2000ml以上饮水量,尿酸性肾结石患者禁用。需定期监测尿常规及尿酸水平。

4、秋水仙碱

主要用于痛风急性发作期预防和治疗,可减轻炎症反应。不作为长期降尿酸药物使用,需注意胃肠道不良反应,腹泻时应及时减量或停药。

5、碳酸氢钠

通过碱化尿液促进尿酸溶解排泄,适用于尿液pH值持续低于6.0的患者。长期使用需警惕代谢性碱中毒,建议监测尿液酸碱度调整用量。

尿酸升高患者应及时就医完善尿尿酸检测、肾脏超声等检查。治疗期间需严格限制高嘌呤食物摄入,每日饮水不少于2000ml,避免酒精摄入。药物调整需在风湿免疫科或内分泌科医师指导下进行,切忌自行增减药量或更换药物。

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