脑梗死的诊断标准通常包括临床表现、影像学检查以及实验室检查等。具体诊断需结合多种评估手段，由专业医生综合判断。
1、临床表现
脑梗死患者常出现突发性神经功能缺损症状，如单侧肢体无力、言语不清、面瘫等。部分患者可能伴随头痛、眩晕、意识障碍。症状通常在数分钟至数小时内达到高峰，具有局灶性神经系统定位体征，如偏瘫侧巴宾斯基征阳性。
2、影像学检查
头颅CT是首选检查，发病24小时后可见低密度梗死灶。MRI弥散加权成像（DWI）在发病2小时内即可显示异常高信号，对早期诊断价值较高。CT血管成像或磁共振血管成像可评估血管狭窄或闭塞情况，灌注成像（PWI）能显示缺血半暗带范围。
3、实验室检查
血液检查包括血脂、血糖、凝血功能等指标，有助于发现危险因素。心电图和心脏超声可排查心源性栓塞，D-二聚体检测协助鉴别血栓来源。部分患者需进行脑脊液检查排除颅内感染或蛛网膜下腔出血。
疑似脑梗死患者应尽快到具备卒中救治资质的医院就诊，发病4.5小时内可行静脉溶栓评估。日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病，定期进行颈动脉超声等脑血管评估。诊断过程中需与脑出血、癫痫、偏头痛等疾病鉴别，避免误诊延误治疗。