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高血压如何分类分级

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

高血压通常根据病因分为原发性和继发性两类,并根据血压水平分为1级、2级和3级。其分类和分级有助于评估病情严重程度及制定个体化治疗方案。

1、原发性高血压

约占高血压患者的90%-95%,病因尚未完全明确,可能与遗传、年龄、肥胖、高盐饮食等因素相关。这类患者需长期管理,通过生活方式干预和药物治疗控制血压。

2、继发性高血压

由肾脏疾病、内分泌疾病、药物影响等明确病因引发,约占高血压患者的5%-10%。例如肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病均可导致血压升高,针对原发病治疗可能使血压恢复正常。

3、血压水平分级

依据诊室测量结果分为1级(收缩压140-159mmHg和/或舒张压90-99mmHg)、2级(收缩压160-179mmHg和/或舒张压100-109mmHg)、3级(收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg)。家庭自测血压标准较诊室测量低5mmHg。

血压监测建议选择上午和傍晚两个时段,每次测量前静坐5分钟。若连续多次测量超过135/85mmHg的家庭血压值,应及时就医评估。对于已确诊患者,需遵医嘱规范用药,避免自行调整剂量或停药,同时保持低钠饮食和规律运动。

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