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生酮饮食对糖尿病有何作用

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

生酮饮食对糖尿病患者可能具有一定的辅助作用,但需在医生指导下谨慎进行。生酮饮食通过调整饮食结构,可能帮助控制血糖、改善胰岛素敏感性、减轻体重、调节血脂以及减少药物依赖。以下为具体分析:

1、控制血糖

生酮饮食限制碳水化合物摄入,可减少餐后血糖波动。由于碳水化合物的摄入量极低,人体转而分解脂肪产生酮体供能,这一过程可能减少对胰岛素的需求,从而辅助稳定血糖水平。

2、改善胰岛素敏感性

部分研究表明,生酮饮食可能通过降低体内脂肪堆积,减轻胰岛素抵抗。脂肪组织的减少有助于提升细胞对胰岛素的反应能力,但这一效果存在个体差异。

3、减轻体重

生酮饮食的高脂肪、适量蛋白质结构可能增强饱腹感,减少总热量摄入。肥胖的2型糖尿病患者通过减重可改善代谢状态,但需注意体重下降过快可能引发低血糖或营养不良。

4、调节血脂

部分患者执行生酮饮食后,甘油三酯和低密度脂蛋白水平可能降低,但高脂肪摄入也可能导致胆固醇升高。血脂变化存在个体差异,需定期监测相关指标。

5、减少药物依赖

在严格监控下,部分2型糖尿病患者可能减少降糖药物用量。但突然调整药物剂量存在低血糖风险,需由医生根据血糖变化逐步调整治疗方案。

生酮饮食并非适用于所有糖尿病患者,1型糖尿病、妊娠糖尿病或存在肝肾疾病者禁用。长期执行可能导致营养素缺乏、电解质紊乱或酮症酸中毒风险增加。建议患者在营养科医生指导下制定个性化方案,并定期监测血糖、酮体及肝肾功能指标,避免自行尝试。

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