肺结核的检查方法通常包括影像学检查、痰涂片检查、结核菌素试验、分子生物学检测以及血液检查等。具体需根据患者症状和医生建议选择适合的检查方式。
1、影像学检查
胸部X线或CT是肺结核的常用筛查手段。X线可发现肺部浸润、空洞或纤维化病灶，而CT能更清晰显示病变细节，尤其对早期或隐蔽性病灶的识别更具优势。影像学异常需结合其他检查结果综合判断。
2、痰涂片检查
通过采集患者痰液进行抗酸染色，观察是否存在抗酸杆菌。该方法快速简便，但灵敏度较低，需多次送检以提高检出率。痰培养可进一步确认结核分枝杆菌的存在，并检测药物敏感性，但耗时较长。
3、结核菌素试验
即PPD试验，通过皮内注射结核菌素观察局部反应。若硬结直径≥15毫米或伴有水疱，可能提示结核感染。但该试验无法区分活动性结核与潜伏感染，且卡介苗接种者可能出现假阳性。
4、分子生物学检测
如GeneXpertMTB/RIF技术，可通过检测痰液中的结核分枝杆菌DNA快速诊断，并同时判断利福平耐药性。该方法灵敏度高，适用于疑似耐药结核或合并HIV感染的患者。
5、血液检查
γ-干扰素释放试验通过检测血液中特异性免疫反应辅助诊断结核感染，不受卡介苗接种影响。此外，血常规、血沉等指标可评估炎症程度及病情进展。
若出现咳嗽、低热、盗汗等症状，建议尽早就诊呼吸科或感染科。检查前需配合医生要求留取合格痰标本，避免误诊。确诊后应严格遵循医嘱进行治疗和随访，以减少传播风险及并发症发生。