普萘洛尔作为β受体阻滞剂类药物，通常具有减慢心率、诱发支气管痉挛、导致疲劳或头晕、引发胃肠道不适以及影响血糖水平等副作用。其副作用的产生主要与药物对β受体的非选择性阻断作用有关。
1、减慢心率
普萘洛尔通过阻断心脏β1受体，抑制交感神经兴奋性，可能引起窦性心动过缓或房室传导阻滞。部分患者用药后会出现心率低于60次/分的现象，尤其在剂量过大时更易发生。
2、诱发支气管痉挛
由于药物同时阻断支气管平滑肌的β2受体，可能引发气道收缩反应。哮喘患者使用后可能出现呼吸困难、喘息加重等症状，严重时会导致急性支气管痉挛。
3、导致疲劳或头晕
药物可通过血脑屏障作用于中枢神经系统，降低交感神经张力，部分患者会出现乏力、嗜睡等症状。长期用药者还可能伴有注意力下降、记忆力减退等中枢抑制表现。
4、引发胃肠道不适
约10%-15%患者服药后出现恶心、呕吐或腹泻等消化道反应。这主要与药物影响胃肠平滑肌收缩节律及胃酸分泌调节功能有关。
5、影响血糖水平
普萘洛尔可能掩盖低血糖引发的心悸症状，延迟患者对低血糖的感知。糖尿病患者联合使用降糖药时，需特别注意监测血糖变化。
使用普萘洛尔期间应定期监测心率和血压，哮喘、糖尿病患者需提前告知病史。若出现心率持续低于50次/分、严重呼吸困难或意识模糊等情况，应立即停药并就医。用药期间避免突然停药，需在医生指导下逐渐减量。