大众养生网

得了脊髓炎怎么办

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脊髓炎的治疗方法主要包括药物治疗、并发症处理、物理治疗、康复训练以及必要时的手术治疗,需根据病情严重程度及病因进行综合干预。患者应尽早就医,由医生评估后制定个体化方案。

1、药物治疗

急性期常使用糖皮质激素如甲泼尼龙琥珀酸钠减轻炎症反应,重症患者可联合免疫球蛋白冲击治疗。若存在细菌感染,需用头孢曲松钠等抗生素抗感染。伴有神经损伤时,可配合维生素B12、甲钴胺等神经营养药物促进修复。

2、并发症处理

针对尿潴留需留置导尿管并定期膀胱冲洗,预防泌尿系感染。长期卧床者每2小时翻身并采用气垫床,使用凡士林纱布保护骨突部位,降低压疮发生风险。呼吸困难者必要时进行气管切开和机械通气。

3、物理治疗

病情稳定后可采用低频脉冲电刺激、红外线照射等改善局部血液循环,缓解肌肉痉挛。对于下肢运动障碍者,运用电动起立床训练逐步恢复直立功能,配合肢体被动活动防止关节挛缩。

4、康复训练

在康复师指导下进行平衡训练、步态训练等运动疗法,结合作业疗法恢复日常生活能力。存在吞咽障碍时需进行吞咽功能训练,从糊状食物逐步过渡到正常饮食。心理干预可帮助患者改善焦虑抑郁状态。

5、手术治疗

当存在椎管内脓肿、严重椎管狭窄或脊柱畸形压迫脊髓时,需行椎板切除减压术或病灶清除术。术后需严格卧床并监测神经功能恢复情况。

患者治疗期间需保持皮肤清洁干燥,每日进行四肢关节全范围活动。恢复期建议穿戴矫形器辅助站立行走,定期进行尿流动力学检查评估膀胱功能。饮食上增加高蛋白、高纤维素食物摄入,保证每日饮水量1500-2000ml。病情稳定后每3个月复查脊髓MRI,监测病灶变化。

推荐文章

推荐问答