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为什么得甲亢病

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

甲亢病可能是由弥漫性毒性甲状腺肿、甲状腺结节或腺瘤、甲状腺炎以及碘摄入过多等原因引起的。该病与甲状腺激素分泌异常有关,需根据具体病因进行针对性治疗。

1、弥漫性毒性甲状腺肿

这是甲亢最常见的病因,属于自身免疫性疾病。患者体内会产生促甲状腺激素受体抗体,持续刺激甲状腺滤泡细胞过度分泌甲状腺激素。典型症状包括心慌、手抖、突眼、甲状腺肿大等。治疗常采用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物,严重时可选择放射性碘-131治疗。

2、甲状腺结节或腺瘤

部分甲状腺高功能腺瘤或毒性多结节性甲状腺肿会自主分泌过量甲状腺激素。这些异常增生的甲状腺组织不受促甲状腺激素调节,导致T3、T4水平升高。患者可能出现颈部肿块伴代谢亢进症状,通常需要手术切除病变组织或进行射频消融治疗。

3、甲状腺炎

亚急性甲状腺炎和无痛性甲状腺炎的炎症反应会导致甲状腺滤泡破坏,短期内释放大量储存的甲状腺激素。这类甲亢多呈一过性,随着炎症消退可自行缓解。急性期可使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,心悸明显时可用普萘洛尔片控制症状。

4、碘摄入过多

长期过量摄入海带、紫菜等高碘食物,或使用胺碘酮等含碘药物,可能诱发碘致甲亢。这种情况常见于既往存在甲状腺自身免疫异常的人群,治疗需限制碘摄入并结合抗甲状腺药物治疗。

日常应注意保持情绪稳定,避免过度劳累。出现怕热多汗、体重下降、心率增快等典型症状时,建议及时到内分泌科就诊,通过甲状腺功能检测、抗体检查、甲状腺超声等明确病因。治疗方案需严格遵循医嘱,不可自行调整药物剂量或停药。

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