半夜胃痛可能是生理性原因所致，也可能与胃炎、胃溃疡等疾病因素有关。若症状反复出现，建议及时就诊查明具体病因。
1、生理性原因
若晚餐进食过量或摄入辛辣、生冷等刺激性食物，可能刺激胃黏膜引起疼痛。夜间平躺时胃酸容易反流，可能加重不适感。这类疼痛通常呈阵发性，调整饮食后多可缓解。建议睡前3小时避免进食，适当垫高枕头减少反流。
2、胃炎
胃黏膜存在炎症时，夜间迷走神经兴奋可能增加胃酸分泌，导致胃部灼痛或胀痛，可能伴随反酸、恶心等症状。治疗可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜，以及多潘立酮片促进胃排空。日常需注意规律饮食，避免饮酒。
3、胃溃疡和十二指肠溃疡
溃疡病灶受胃酸刺激会引起规律性疼痛，十二指肠溃疡常表现为夜间痛或空腹痛。确诊需进行胃镜检查，治疗常用雷贝拉唑钠肠溶片减少胃酸分泌，胶体果胶铋胶囊修复黏膜，以及阿莫西林胶囊根除幽门螺杆菌感染。严重溃疡出血时需住院治疗。
若调整饮食作息后症状未改善，或出现呕血、黑便等表现，应及时消化科就诊。医生可能根据情况选择幽门螺杆菌检测、胃镜检查等明确诊断。避免自行服用止痛药，以免掩盖病情或加重黏膜损伤。