肛瘘的形成通常与肛周脓肿、局部感染、肛管损伤等因素有关，这些原因可能导致肛腺阻塞并引发炎症反应，进而发展为瘘管。建议出现相关症状时及时就医，明确诊断后进行规范治疗。
1、肛周脓肿
肛周脓肿是肛瘘最常见的病因。肛门周围腺体因细菌感染形成脓肿，若脓肿未及时处理或治疗不彻底，可能向周围组织扩散并穿透皮肤，形成连接肛管与皮肤的异常通道。患者常伴有红肿、疼痛及脓性分泌物，一般需通过肛瘘切开术或挂线疗法处理。
2、局部感染
结核分枝杆菌、克罗恩病等特殊感染可能破坏肛周组织。这些感染会造成局部组织坏死，形成慢性肉芽肿性炎症，最终导致复杂型肛瘘的产生。治疗时需联合使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，或注射用英夫利西单抗等生物制剂。
3、肛管损伤
肛门手术操作不当或外伤可能直接损伤肛管结构。如痔切除术中过度牵拉组织、分娩时会阴撕裂等情况，可能破坏肛腺正常解剖结构，继发感染后形成医源性肛瘘。术后出现肛门渗液、排便异常时，可遵医嘱使用头孢克肟分散片抗感染，配合高锰酸钾坐浴促进愈合。
肛瘘属于慢性进展性疾病，自愈可能性较低。若发现肛周反复流脓、肿块或瘙痒，应尽早就诊肛肠专科。治疗期间需保持肛门清洁，避免进食辛辣刺激食物，术后定期换药可降低复发风险。