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急性黄疸型肝炎严重吗

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

急性黄疸型肝炎的严重程度不能一概而论,其预后通常与病因、病情进展及治疗时机有关。部分患者及时干预可完全康复,但延误治疗可能出现肝衰竭等严重后果。

该病是否严重主要取决于病因类型。病毒性肝炎中的甲肝、戊肝多为急性过程,经规范治疗大多预后良好;而乙肝、丙肝引发的急性肝炎存在慢性化可能,需长期监测。药物或酒精因素导致的急性肝损伤,及时停用致病物质后肝功能多可恢复,但若持续接触毒素则可能发展为肝硬化。

病情进展速度是另一关键因素。轻症患者仅表现为皮肤黄染、食欲减退,肝功能指标轻度异常,经保肝治疗2-3周可明显改善。重症病例可能出现凝血功能障碍、肝性脑病等并发症,实验室检查显示总胆红素超过171μmol/L、凝血酶原活动度低于40%时,提示存在急性肝衰竭风险,病死率可达60%-80%。

建议出现黄疸、尿色加深等症状时立即就医,完善肝炎病毒学筛查、肝脏超声等检查。治疗期间需严格卧床休息,保证每日2500ml以上饮水量,避免使用肝毒性药物。确诊后应遵医嘱进行抗病毒或免疫调节治疗,并定期复查肝功能直至指标完全正常。

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